隨著醫療技術(shù)的(dí)發展(zhǎn)與(yǔ)提(tí)升，近(jìn)些年醫院(yuàn)門診(zhěn)手(shǒu)術(shù)已經開(kāi)始逐(zhú)漸(jiàn)增加與(yǔ)推(tuī)廣，雖然目前由於(yú)醫(yī)療保障政(zhèng)策(cè)未將(jiāng)患者在門診(zhěn)進(jìn)行的術前(qián)檢查和(hé)準(zhǔn)備相(xiāng)關費用納人(rén)報銷範圍(wéi)，但門(mén)診(zhěn)手術相比(bǐ)住院(yuàn)手術具有的(dí)高(gāo)效(xiào)率(shuài)，低費用，更優就醫體驗(yàn)，隨著國家及(jí)地(dì)方醫保(bǎo)政(zhèng)策(cè)的完(wán)善(shàn)與落(là)實(shí)，門診(日間)手術必將(jiāng)迎來迅速發(fā)展(zhǎn)。

　　門診手術(shù)適應症(zhèng)包括(kuò)普外(wài)與(yǔ)泌(mì)尿外(wài)科，五(wǔ)官(guān)科，婦產(chǎn)科等(děng)病種(zhǒng)，範(fàn)圍很廣(guǎng)。

　　門(mén)診(zhěn)手術(shù)的(dí)出現(xiàn)改(gǎi)變(biàn)和模糊(hū)了(liǎo)原來(lái)醫院的門診，病房，手術三者(zhě)之(zhī)間(jiān)的(dí)概念(niàn)，可(kě)以(yǐ)想(xiǎng)象隨著醫(yī)療(liáo)技(jì)術的發(fā)展(zhǎn)，人類術(shù)後康復能(néng)力與(yǔ)速度(dù)繼續提升，社區醫療(liáo)服(fú)務(wù)能力不斷(duàn)完善(shàn)，越(yuè)來越多(duō)的手術後的病人(rén)在門(mén)診做(zuò)短暫的(dí)恢復(fù)與觀察，就直(zhí)接(jiē)回家進(jìn)入“家庭(tíng)式(shì)護(hù)理”或(huò)者“社區護理”的(dí)模(mó)式(shì)了。可(kě)以(yǐ)預(yù)見，隨著(zhuó)門診手(shǒu)術的推(tuī)廣(guǎng)與發展，醫(yī)院門診(zhěn)部建(jiàn)築(zhù)功能將(jiāng)更加復雜(zá)，更(gēng)加豐富。

　　首(shǒu)先(xiān)，門(mén)診(zhěn)手術必須(xū)具(jù)備(bèi)住院手術(shù)的(dí)一些(xiē)基本要(yào)求(qiú)，如潔(jié)汙分區，人流(liú)物流動綫明確(què)簡潔，環境質量要求等，也(yě)同樣要求(qiú)與(yǔ)中(zhōng)心(xīn)供應之(zhī)間具(jù)備(bèi)點(diǎn)對點(diǎn)的便捷(jié)運(yùn)輸(shū)通道(dào)。

　　其次，門(mén)診手術(shù)又有自(zì)身(shēn)特點:耗(hào)時(shí)短，難度低(dī)，創傷(shāng)麵小，患者(zhě)手(shǒu)術(shù)後當日(rì)離(lí)院(yuàn)，因(yīn)此(cǐ)手(shǒu)術室的(dí)規模(mó)以(yǐ)中(zhōng)小型(xíng)為主(zhǔ)，使用(yòng)麵(miàn)積多(duō)數(shù)為 20~25m;手術(shù)登(dēng)記處應設(shè)患者物品暫存櫃，家屬等(děng)候(hòu)區;雖然患者當(dāng)天離(lí)院(yuàn)，但術(shù)後(hòu)仍需留院(yuàn)觀察，因(yīn)此(cǐ)還應在手術(shù)室附近設(shè)有觀察室(日(rì)間(jiān)病(bìng)房)。

　　由於(yú)門(mén)診手術的(dí)特性(xìng)，建築布(bù)局上大致有三(sān)種(zhǒng)模式:一(yī)種(zhǒng)是(shì)將門診(zhěn)手術(shù)與(yǔ)潔淨(jìng)手(shǒu)術部同(tóng)層(céng)相(xiāng)鄰布(bù)置，其優勢是:共(gòng)享手術醫(yī)護(hù)用房(fáng)，醫護人力(lì)資源(yuán)及(jí)部分輔助用房，共享潔(jié)汙物(wù)流通道(dào)，潔(jié)汙(wū)嚴格(gé)區分，對醫院(yuàn)的感控(kòng)管(guǎn)理極為(wéi)有利，共享設備夾層(céng)，通風空(kōng)調係(xì)統(tǒng)路由設計更(gēng)加(jiā)合(hé)理;另一(yī)種是(shì)在毗(pí)鄰門診的外科區(qū)域(yù)(多(duō)數門(mén)診(zhěn)手術仍(réng)屬於外(wài)科(kē)手術)設置集中獨(dú)立(lì)的(dí)門診手術區(門診(zhěn)手(shǒu)術(shù)中心)，其優(yōu)勢(shì)是:方便(biàn)管(guǎn)理(lǐ)，減少(shǎo)對潔(jié)淨手術部的幹擾，更(gēng)有利於保(bǎo)護門診(zhěn)手術患者(zhě)的隱(yǐn)私(sī);第三(sān)種(zhǒng)則(zé)是分(fēn)散到(dào)具(jù)體(tǐ)科(kē)室內(nèi)部的(dí)門(mén)診手術(shù)，一些醫院(yuàn)管理者認為，對於手(shǒu)術(shù)量較(jiào)大(dà)的(dí)科(kē)室，如婦產科(kē)的門(mén)診(zhěn)手術，在(zài)科室內部設置更為合理。

　　以(yǐ)上(shàng)三種(zhǒng)模式(shì)，第二及(jí)第(dì)三種對(duì)於(yú)機電管綫綜(zōng)合(hé)是(shì)個(gè)考驗，由(yóu)於門診(zhěn)層高不(bù)高(gāo)，又缺乏設(shè)備夾層(céng)，通風(fēng)空調(tiáo)管(guǎn)道隻能同層布置，尤其(qí)是對(duì)於(yú)有潔淨(jìng)度要求的(dí)門(mén)診手術室(shì)，更需要從(cóng)空(kōng)調機(jī)房(fáng)位置(zhì)，手術(shù)間數(shù)及(jí)管(guǎn)綫綜(zōng)合(hé)等多方(fāng)麵(miàn)綜(zōng)合規劃(huá)平麵布(bù)局，否則(zé)將導(dǎo)致(zhì)有些區(qū)域淨高不(bù)能滿足(zú)要求。門診(zhěn)手(shǒu)術室(shì)應根據(jù)手(shǒu)術(shù)種類(lèi)確定(dìng)是否(fǒu)設置淨(jìng)化(huà)空調係統(tǒng)，一(yī)些無創手術，如:體外(wài)衝(chōng)擊波碎石(shí)術，內(nèi)鏡結腸息(xī)肉微波(bō)切(qiē)除術，宮腔鏡息肉(ròu)切(qiē)除術等手術(shù)室都可(kě)以不(bù)設(shè)置淨(jìng)化空調(tiáo)，一般(bān)的(dí)小切口手(shǒu)術，如(rú):包皮環(huán)切術，膝(xī)關(guān)節(jié)交(jiāo)叉(chā)韌(rèn)帶重(zhòng)建(jiàn)術(shù)，骨折開放性復(fù)位伴內(nèi)固(gù)定術(shù).經(jīng)腹腔鏡闌尾(wěi)切(qiē)除(chú)術(shù)等手術(shù)*高(gāo)可(kě)按(àn)Ⅲ級手(shǒu)術室(shì)設計，而(ér)痔(zhì)切除(chú)術，肛裂切(qiē)除術等(děng)汙染(rǎn)手術(shù)可按Ⅳ級(jí)手術室設計(jì)。

上一(yī)篇:醫院內特殊科(kē)室/房(fáng)間(jiān)的通(tōng)排(pái)風(fēng)設計
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